乌司奴导致肝损伤

乌司奴导致肝损伤

很多银屑病患者在使用乌司奴单抗（喜达诺，优特克单抗，尤特克单抗）治疗过程中，都会担心一个问题：乌司奴单抗会导致肝损伤吗？答案是，虽然乌司奴单抗导致严重肝损伤的概率不高，但作为一种生物制剂，在少数情况下确实有可能引起肝功能异常。在用药期间，定期监测肝功能非常重要,可以更好了解自身情况。下面我们来详细了解一下与乌司奴可能引起的肝损伤相关的信息，注意其适用疾病，用法用量，不良反应，禁忌症，注意事项,以便更好地配合医生进行治疗。在使用和复查中，有任何不适，请及时联系医生，切勿擅自用药或者停药。

乌司奴单抗

乌司奴单抗，也叫喜达诺、优特克单抗、尤特克单抗，是一种处方药，并不是激素类药物。它是一种人IgG1κ单克隆抗体，通过与白细胞介素-12（IL-12）和白细胞介素-23（IL-23）的p40亚单位结合，从而抑制这些细胞因子的生物活性。IL-12和IL-23在银屑病、银屑病关节炎、克罗恩病和溃疡性结肠炎等自身免疫性疾病的炎症反应中起着关键作用。通过阻断这些细胞因子的作用，乌司奴单抗可以帮助减缓炎症，改善疾病症状。它以注射液的形式存在，有多种规格，包括45 mg/0.5 mL 预填充注射器，90 mg/1 mL 预填充注射器，以及130 mg/26 mL（5 mg/mL）单剂量输液瓶用于静脉注射。根据规格不同，价格在1000-2000元人民币不等。这种药物主要用于治疗中重度斑块型银屑病、银屑病关节炎、克罗恩病和溃疡性结肠炎。

乌司奴单抗的用法用量

乌司奴单抗的用法用量根据适应症和患者的具体情况而有所不同。对于中重度斑块型银屑病，成人通常的起始剂量为90 mg，皮下注射，在第4周再次注射90 mg，之后每隔8周注射一次90 mg的维持剂量。儿童（6岁及以上）的剂量则根据体重和年龄确定。对于克罗恩病，成人通常的起始剂量为390 mg，通过静脉注射，第4周再次注射390 mg，之后每隔8周注射一次390 mg的维持剂量。而对于银屑病关节炎，成人通常的起始剂量为45 mg，皮下注射，4周后及之后每12周给予一次相同剂量。严格按照医生的医嘱进行用药非常重要，切不可自行调整剂量或用药频率。

乌司奴单抗与肝损伤：我们需要了解的

虽然乌司奴单抗是一种相对安全的药物，但任何药物都存在潜在的不良反应。其中，肝损伤是我们需要关注的一个方面。乌司奴单抗导致肝损伤的机制尚不尽量清楚，可能与药物本身的代谢、免疫反应或患者的个体差异有关。一些研究报告显示，在使用乌司奴单抗的患者中，观察到肝功能指标（如ALT、AST、胆红素等）升高的情况。在极少数情况下，可能出现更严重的肝损伤，如药物性肝炎。在使用乌司奴单抗治疗期间，定期监测肝功能非常重要，以便及时发现和处理潜在的肝脏问题。如果出现任何肝脏不适的症状，如黄疸、恶心、呕吐、腹痛等，应立即告知医生。对于正在使用乌司奴单抗的患者了解乌司奴导致肝损伤的可能性，并配合医生进行监测，是保护用药安全的重要措施。

乌司奴导致肝损伤：风险因素与预防

并不是所有使用乌司奴单抗的患者都会发生肝损伤，以下是一些可能增加肝损伤风险的因素：

• 既往肝脏疾病： 患有其他肝脏疾病（如病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝病等）的患者，可能更容易发生乌司奴单抗相关的肝损伤。
• 联合用药： 同时使用其他可能影响肝功能的药物（如某些抗生素、抗真菌药、非甾体抗炎药等），可能会增加肝损伤的风险。
• 个体差异： 某些患者可能对乌司奴单抗更敏感，更容易出现肝脏不良反应。

为了降低乌司奴导致肝损伤的风险，以下预防措施可能有所帮助：

• 详细告知医生： 在开始使用乌司奴单抗前，务必告知医生您的既往病史、用药情况和过敏史等信息。
• 定期肝功能检查： 按照医生的建议，定期进行肝功能检查，监测肝脏健康状况。
• 避免饮酒： 在使用乌司奴单抗期间，尽量避免饮酒，以减缓肝脏负担。
• 注意饮食： 保持均衡的饮食，避免高脂肪、高糖分的食物，多摄入蔬菜水果。
• 避免滥用药物： 不要随意使用其他药物，特别是那些可能损害肝脏的药物。

如果出现肝功能异常怎么办？

如果在用药期间发现肝功能指标升高，不要过于恐慌。应及时告知医生，以便进行评估和处理。医生可能会建议您进行更详细的检查，以明确肝功能异常的原因。根据具体情况，医生可能会调整乌司奴单抗的剂量，暂停用药，或采取其他治疗措施。请务必遵从医生的建议，积极配合治疗，以避免肝损伤进一步加重。需要注意的是，乌司奴导致肝损伤的概率相对较低，大多数患者在使用乌司奴单抗后并没有出现显然的肝脏问题。

用药期间的注意事项

除了肝损伤的风险外，使用乌司奴单抗还需要注意以下事项：

• 过敏反应： 极少数患者可能对乌司奴单抗过敏，出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等症状。如果出现过敏反应，应立即就医。
• 感染风险： 乌司奴单抗可能会降低机体的免疫功能，增加感染的风险。在使用期间，应注意个人卫生，避免接触感染源。如果出现感染症状（如发热、咳嗽、喉咙痛等），应及时就医。
• 结核病筛查： 在开始使用乌司奴单抗前，应进行结核病筛查。如果患有活动性结核病，应科学行治疗，再开始使用乌司奴单抗。
• 疫苗接种： 在使用乌司奴单抗期间，应避免接种活疫苗。如果需要接种疫苗，应咨询医生。

其他银屑病治疗选择

乌司奴单抗是一种有效的银屑病治疗药物，但并不是的选择。其他治疗选择包括：

• 外用药物： 对于轻度银屑病，可以使用外用糖皮质激素、维生素D衍生物等药物。
• 光疗： 光疗（如窄谱UVB、PUVA）可以帮助缓解银屑病症状。
• 传统系统治疗： 甲氨蝶呤、环孢素、阿维A等传统系统治疗药物也可用于治疗银屑病。
• 其他生物制剂： 除了乌司奴单抗外，还有其他生物制剂可用于治疗银屑病，如TNF-α抑制剂、IL-17抑制剂等。

选择哪种治疗方案，需要根据患者的具体情况、疾病严重程度、既往治疗史和个人偏好等因素综合考虑。与医生充分沟通，制定个体化的治疗方案非常重要。

通过以上的介绍，相信大家对乌司奴单抗和乌司奴导致肝损伤有了更深入的了解。患者们请记住，积极配合医生的治疗，定期监测肝功能，注意用药期间的注意事项，就可以较大程度地保护用药安全，缓解病情，提高生活质量。关于乌司奴单抗用于治疗银屑病的医保报销以当地医保局为准，其他保险报销以机构为准，挂号费几元到几十元;检查费几元到几百元不等;整个疗程光疗手术费用一般几千元到千元以上不等;实际费用需结合患者具体治疗方案。

健康小贴士，关于乌司奴导致肝损伤，我们需要关注以下几个问题：

1. 乌司奴单抗会引起肝损伤吗？ 乌司奴单抗可能引起肝功能指标升高，但严重肝损伤罕见。
2. 如何预防乌司奴单抗引起的肝损伤？ 详细告知医生病史、定期检查肝功能、避免饮酒和滥用药物。
3. 如果出现肝功能异常怎么办？ 及时告知医生，配合检查和治疗。

在生活方面，我给大家一些建议：

就业方面： 一些患者因为银屑病影响了外观，可能会在求职时遇到一些挑战。但请相信，您的能力和才华才是较重要的。在面试时，可以坦诚地告知面试官您的病情，并注意您积极治疗的态度和对工作的影响。许多公司都非常重视员工的健康和福祉，会给予您理解和支持。

皮肤护理预防方面： 银屑病患者的皮肤通常比较干燥敏感，需要特别注意保湿。建议您选择温和无刺激的润肤霜，每天多次涂抹，特别是在洗澡后。避免使用含酒精或香料的护肤品，以免刺激皮肤。平时注意防晒，避免长时间暴露在阳光下。

希望这些信息对您有所帮助！