长期打可善挺的副作用

长期打可善挺的副作用

对于银屑病患者可善挺（司库奇尤单抗注射液）无疑是治疗道路上的一盏明灯。它是一种非激素类的生物制剂，通过科学阻断IL-17A这种在银屑病发病机制中起关键作用的细胞因子，来达到控制炎症、减缓皮损的目的。正如所有药物一样，长期使用可善挺也存在潜在的不良反应。患者朋友们较关心的问题就是：长期打可善挺会带来哪些不良影响？简单长期使用可能会增加感染风险，少数患者可能出现中性粒细胞减少，以及罕见的超敏反应和免疫原性反应。下面我们通过一个表格，温馨提示一下长期使用可能出现的状况：

一、可善挺与作用机制

可善挺，通用名为司库奇尤单抗注射液，是一种处方药，主要用于治疗符合系统治疗或光疗指征的中度至重度斑块状银屑病的成年患者。它的剂型为注射液，通常是无色至淡黄色的液体，常见规格为1支150mg。价格方面，一般在千元左右，具体价格需要咨询当地医院。其作用机制是通过选择性地中和白介素-17A（IL-17A）。IL-17A是一种科学存在的细胞因子，参与正常炎症和免疫反应。在银屑病中，IL-17A的水平升高，导致皮肤炎症和角质形成细胞过度增殖，从而形成银屑病皮损。可善挺通过结合IL-17A，阻止其与受体的结合，从而抑制炎症反应，改善银屑病症状。

二、长期使用的潜在感染风险

长期打可善挺的不良反应之一是潜在的感染风险。可善挺通过抑制IL-17A的活性来治疗银屑病，但IL-17A在免疫防御中也扮演着重要角色，尤其是在抵抗真菌和某些细菌感染方面。长期使用可善挺可能会降低机体对这些感染的抵抗力。较常见的感染是上呼吸道感染，如感冒和鼻窦炎。患者在使用可善挺期间应特别注意个人卫生，避免接触已知感染源，并及时就医处理任何感染迹象。如果出现严重感染，医生可能会建议暂停使用可善挺，直到感染得到控制。

三、中性粒细胞减少的可能性

除了感染风险，长期打可善挺的不良反应还包括可能导致中性粒细胞减少。中性粒细胞是白细胞的一种，在机体抵抗细菌感染中起着至关重要的作用。可善挺可能会影响骨髓生成中性粒细胞的功能，导致血液中中性粒细胞数量减少。如果中性粒细胞数量不错降低，患者更容易发生感染。在使用可善挺期间，医生通常会定期检查患者的血常规，以监测中性粒细胞计数。如果出现严重的中性粒细胞减少，可能需要调整药物剂量或暂停使用。

四、罕见的超敏反应和免疫原性

尽管罕见，但长期打可善挺的不良反应还可能包括超敏反应和免疫原性。超敏反应是指机体对药物产生的过敏反应，可能表现为皮疹、荨麻疹、呼吸困难等症状。严重的超敏反应，如血管性水肿或过敏性休克，需要立即就医。免疫原性是指机体对可善挺产生抗体。这些抗体可能会降低药物的治疗的效果，甚至导致药物失效。医生会根据患者的具体情况，评估超敏反应和免疫原性的风险，并采取相应的措施。

五、用药注意事项和特殊人群用药

在使用可善挺时，患者应严格遵守医嘱，按照建议剂量和给药频率进行注射。通常的用法用量是，建议剂量为每次300mg，分别在第0,1,2,3,4周进行皮下注射初始给药，随后维持该剂量每4周给药一次，300mg分2次进行皮下注射，每次150mg，本品应皮下注射给药，如可能，应避免在银屑病皮损部位进行注射。药物应在冷藏条件下（2-8℃）保存，不得冷冻，并置于原包装中避光保存。活动性结核病患者禁用可善挺，患有活动性克罗恩病的患者应慎用。妊娠期间只有在潜在获益胜过对胎儿潜在风险时才应使用本品，哺乳期妇女慎用，儿童和老人用药需咨询医生。

六、长期打可善挺的不良反应温馨提示

长期打可善挺的不良反应虽然存在，但并不是所有患者都会出现，且通常可控。关键在于充分了解药物的潜在风险，定期进行监测，并与医生保持密切沟通。用药期间需要注意：可善挺的潜在感染风险，中性粒细胞减少，以及罕的超敏反应和免疫原性。医生会根据每位患者的具体情况，权衡利弊，制定个性化的治疗方案。

作为一名经验丰富的皮肤病医生，我理解银屑病患者在治疗过程中所面临的困惑和担忧。以下是一些补充建议，希望能对您有所帮助：

2. 皮肤护理预防： 在日常生活中，应注意保持皮肤的滋润，避免使用刺激性的洗浴用品。可以使用温和的润肤霜，并避免过度清洗皮肤。一位患者分享说，她每天洗澡后都会涂抹含有神经酰胺的润肤霜，这不错缓解了她的皮肤干燥和瘙痒症状。

面对疾病，保持积极乐观的心态至关重要。相信在医生的专业指导下，您一定能够找到适合自己的治疗方案，控制病情，拥有健康美好的生活。