银屑病红皮型和寻常型的区别

银屑病红皮型和寻常型的区别

很多银屑病患者，尤其是新确诊的朋友，常常会困惑于不同类型的银屑病之间到底有什么区别。其中，红皮病型银屑病和寻常型银屑病是两种常见的类型，但它们的临床表现、严重程度和治疗方式却大相径庭。简单寻常型银屑病通常表现为局部的、边界清晰的红色丘疹或斑块，表面覆盖着银白色的鳞屑；而红皮病型银屑病则是一种全身性的炎症反应，累及全身大部分或几乎全部皮肤，导致皮肤弥漫性潮红、肿胀和脱屑。为了更清晰地了解银屑病红皮型和寻常型的区别，我们制作了如下表格进行对比：

特征	寻常型银屑病	红皮病型银屑病
受累面积	局部，通常小于体表面积的10%	全身，累及80%-较高以上的体表面积
临床表现	红色丘疹或斑块，表面覆盖银白色鳞屑	全身皮肤弥漫性潮红、渗出、肿胀、脱屑，可伴有发热、寒战等全身症状

一、临床表现的不错差异

寻常型银屑病，顾名思义，是银屑病中较常见的类型，约占较高。它通常表现为边界清楚的红色或粉红色丘疹、斑块，上面覆盖着一层或多层银白色鳞屑。这些皮损可以出现在身体的任何部位，但较常见于肘部、膝盖、头皮和腰骶部。患者可能会感到瘙痒，但程度因人而异，有时甚至没有显然瘙痒。

而红皮病型银屑病则是一种严重的、全身性的炎症反应。患者的几乎整个皮肤都会变得潮红、肿胀，并且出现大量的皮屑脱落。由于皮肤屏障功能严重受损，患者很容易出现脱水、电解质紊乱、感染等并发症。红皮病型银屑病患者常常伴有全身症状，如发热、寒战、乏力等，严重者甚至危及生命。

二、发病诱因的复杂性

红皮病型银屑病的发病诱因相对复杂，除了上述因素外，不恰当的治疗也可能导致病情恶化。突然停用或更快减量口服或注射激素，使用刺激性较强的外用药物都可能诱发红皮病型银屑病。银屑病的治疗一定要在医生的指导下进行，切勿自行用药。

三、诊断方法的辅助作用

对于寻常型银屑病，通常医生通过典型的临床表现即可做出诊断。有时，为了排除其他皮肤病（如脂溢性皮炎、头癣、二期梅毒疹、扁平苔藓、慢性湿疹），可能需要进行皮肤活检。组织病理学检查可以帮助医生确定诊断，并与其他疾病相鉴别。

红皮病型银屑病的诊断也主要依据临床表现。但由于其全身性的特点，医生还需要进行更尽量的检查，如血常规、电解质、肾功能等，以评估患者的全身状况并排除并发症。在极少数情况下，也可能需要进行皮肤活检以明确诊断。

四、治疗策略的差异

寻常型银屑病的治疗方案相对灵活，可以根据患者的病情严重程度和个体差异选择外用药物（如糖皮质激素、维A酸、维生素D3衍生物）、光疗（如窄波UVB）或系统治疗（如甲氨蝶呤、阿维A、生物制剂）等。润肤剂在银屑病的治疗中也起着重要的辅助作用，可以帮助缓解皮肤干燥和瘙痒。

银屑病红皮型和寻常型的区别还在于治疗方案的选择。红皮病型银屑病是一种危重症，需要住院治疗。治疗的是控制炎症、维持水电解质平衡、预防感染。系统治疗是红皮病型银屑病的主要治疗手段，常用的药物包括甲氨蝶呤、环孢素、生物制剂等。在病情稳定后，可以逐渐过渡到外用药物和光疗等维持治疗。

五、患者的切身感受与心理影响

寻常型银屑病虽然主要影响局部皮肤，但其反复发作的特点常常给患者带来持续的困扰。小李是一位工程师，患有头皮银屑病多年，头皮屑总是让他感到尴尬，不得不经常穿深色衣服来掩盖。而对于红皮病型银屑病患者而言，全身性的不适感和外观上的改变给他们带来了巨大的痛苦。由于皮肤屏障受损，患者常常感到皮肤干燥、紧绷，并且容易受到感染。红皮病型银屑病的外观也常常导致患者受到歧视，从而产生焦虑、抑郁等心理问题。

银屑病红皮型和寻常型的区别也体现在对患者心理的影响有所不同。心理支持在银屑病治疗中至关重要。医生应该向患者普及疾病知识，帮助他们正确认识疾病，并鼓励他们积极参与治疗。患者也可以加入银屑病患者互助组织，与其他病友交流经验，互相支持。

健康小贴士，银屑病红皮型和寻常型的区别是多方面的，从临床表现、发病诱因、诊断方法到治疗策略都存在不错差异。了解这些差异有助于医生制定更合理的治疗方案，也有助于患者更好地管理自己的病情。 关于银屑病，您可能还会有以下疑问：

• 银屑病会传染吗？ 答案：银屑病不是传染病，不会通过接触传播。
• 银屑病可以治疗吗？ 答案：银屑病目前尚无法治疗，但可以通过治疗控制病情，减少反复。
• 银屑病患者在饮食上需要注意什么？ 答案：银屑病患者应避免食用辛辣刺激性食物，适当吃新鲜蔬菜水果，保持均衡饮食。

作为医生，我希望能给您一些更实际生活的建议：

1. 就业方面： 很多患者担心银屑病会影响就业。事实上，绝大多数工作都可以胜任。但如果您从事的是需要长时间站立、化学品接触、重体力劳动等工作，可能需要与老板沟通，调整工作内容或环境，尽可能避免诱发因素。

2. 皮肤护理： 红皮病型银屑病患者由于皮肤屏障受损，皮肤特别干燥。每天多次涂抹润肤剂非常重要。选择不含香料、色素等刺激性成分的医学护肤品，并注意保持室内湿度。一位红皮病型银屑病患者反馈，坚持使用保湿霜后，皮肤干燥和瘙痒的症状显然缓解。

银屑病虽然会给我们带来很多困扰，但请记住，您不是一个人在战斗。积极配合医生治疗，保持乐观的心态，相信我们一定可以战胜疾病，拥有美好的生活。