牛皮癣引起关节疼

牛皮癣引起关节疼

“医生，我这牛皮癣都好几年了，较近开始关节疼，是不是牛皮癣引起的？”这是许多银屑病患者常有的疑问。牛皮癣，又称银屑病，不仅是一种常见的慢性皮肤病，还会影响关节，引发银屑病关节炎（PsA）。关节疼痛是PsA较常见的症状之一，严重影响患者的生活质量。了解牛皮癣与关节疼之间的关系，对于及时诊断和治疗至关重要。以下表格温馨提示了与牛皮癣引起关节疼相关的关键信息，希望能帮助大家更好地理解：

一、什么是银屑病关节炎？

银屑病关节炎（PsA）是一种与银屑病相关的慢性炎症性关节病。它不仅影响皮肤，还会影响关节、肌腱和韧带等。大约30%的银屑病患者会发展成银屑病关节炎，但也有少数患者在出现皮肤症状前就出现关节症状。PsA的病因复杂，与遗传、免疫和环境因素有关。与单纯的银屑病相比，银屑病关节炎对患者的影响更深远，严重影响生活质量。

二、牛皮癣引起关节疼的表现

牛皮癣引起关节疼的表现多种多样，个体差异较大。常见的症状包括：

1. 关节疼痛: 疼痛部位可以是单个或多个关节，常见于手指、手腕、膝盖、脚踝和脚趾等。疼痛性质可以是持续性或间歇性，可能伴有肿胀、僵硬和压痛。

2. 晨僵: 早晨起床后关节僵硬，活动受限，通常持续30分钟以上。

3. 肌腱炎和韧带炎: 表现为肌腱或韧带附着点疼痛，如足跟痛（跟腱炎）或肘部外侧疼痛（肱骨外上髁炎）。

4. 指（趾）炎: 整个手指或脚趾弥漫性肿胀，呈“腊肠样”改变。

5. 脊柱炎: 表现为腰背部疼痛、僵硬，活动受限，严重者可导致脊柱畸形。

6. 指甲改变: 指甲凹陷、变厚、变形或松动，与甲银屑病有关。很多患者发现自己的指甲也变得坑坑洼洼，这也是牛皮癣的一种表现。

三、牛皮癣与关节疼的联系

牛皮癣和银屑病关节炎都是免疫系统异常引起的自身免疫性疾病。在这些疾病中，免疫系统错误地攻击自身的健康组织，导致炎症和损伤。“为什么我的免疫系统会攻击我呢？”这也是很多患者心中的疑问。目前认为，遗传因素、环境因素和免疫因素共同参与了疾病的发生发展。具体的发病机制仍在研究中，但已经明确的是，炎症因子在其中起着关键作用，而牛皮癣引起关节疼是免疫系统攻击关节的结果。

四、如何诊断牛皮癣关节炎

1. X线检查: 可以显示关节的骨质破坏、关节间隙变窄和骨赘形成等。

2. 磁共振成像（MRI）: 比X线更敏感，可以早期发现关节软骨和滑膜的炎症。

3. 超声检查: 可以评估关节滑膜的炎症和肌腱的病变。

医生可能会建议进行组织病理学检查，以排除其他皮肤疾病，如脂溢性皮炎、头癣、二期梅毒疹、扁平苔藓、慢性湿疹等。这些疾病虽然在皮肤表现上与银屑病有所相似，但病因和治疗方法却不同。诊断的难点在于，有些患者的皮肤症状并不典型，或者关节症状先于皮肤症状出现。医生需要仔细鉴别，避免误诊和漏诊。

五、牛皮癣引起关节疼怎么办？

牛皮癣关节炎的治疗目标是缓解症状、控制炎症、防止关节损伤和改善生活质量。治疗方案通常包括：

1. 药物治疗:

非甾体抗炎药（NSAIDs）：用于缓解关节疼痛和炎症。

改善病情抗风湿药（DMARDs）：如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、来氟米特等，可以抑制免疫系统，减缓疾病进展。

生物制剂：如肿瘤坏死因子（TNF）抑制剂、白介素（IL）抑制剂等，是靶向免疫调节剂，可以更科学地控制炎症。

2. 物理治疗: 包括热疗、冷疗、按摩、运动等，可以缓解关节疼痛、改善关节活动范围和增强肌肉力量。

3. 关节注射: 向关节腔内注射糖皮质激素，可以更快缓解关节疼痛和炎症。

4. 手术治疗: 对于严重的关节损伤，可能需要进行关节置换或其他手术。

除了以上治疗方法，患者还可以尝试中医治疗，如涂擦、封闭、药浴、熏蒸、溻渍和穴位注射疗法等。但需要注意的是，中医治疗需要选择正规医疗机构，并在医生的指导下进行。患者应避免使用刺激性强的外用药，谨慎应用可能导致严重不良反应的药物，如系统使用糖皮质激素等，以免病情加重。由于牛皮癣和银屑病关节炎的治疗费用较高，建议患者了解当地医保和商业保险的报销政策，减缓经济负担。

健康小贴士，牛皮癣引起关节疼需要引起重视。及早诊断和治疗可以有效控制疾病进展，保护关节功能，提高生活质量。如果您有牛皮癣病史，并且出现关节疼痛、肿胀或僵硬等症状，请及时就医，寻求专业医生的帮助。

牛皮癣与关节疼常常相伴出现，为了更好地应对，以下是一些患者常问的问题及简短解答：

1. 牛皮癣关节炎会遗传吗？答：有一定的遗传倾向，但并不是一定会遗传给下一代。

2. 饮食对牛皮癣关节炎有影响吗？答：均衡饮食有助于控制炎症，建议多摄入富含Omega-3脂肪酸的食物，如鱼类。

3. 牛皮癣关节炎会影响寿命吗？答：如果得到及时有效的治疗，一般不会影响寿命。但是，未控制的炎症会增加心血管疾病的风险。

以下是一些对银屑病患者的建议：

1. 心理支持：银屑病和银屑病关节炎是一种慢性疾病，会给患者带来心理压力。建议患者寻求心理医生的帮助，学习应对技巧，保持乐观的心态。许多患者表示，加入病友互助组织后，能够更好地适应疾病，减缓孤独感，“大家互相鼓励，感觉自己不是一个人在战斗。”