银屑病关节炎为什么要终身服药

银屑病关节炎为什么要终身服药

银屑病关节炎之所以需要终身服药，是因为它是一种慢性、进展性的自身免疫性疾病，目前尚无法治疗。药物治疗的主要目标是控制炎症、缓解症状、改善生活质量，并防止关节损伤的进展。如果停止服药，病情很可能反复甚至加重，导致关节疼痛、肿胀、僵硬，以及活动受限等问题。以下表格温馨提示了银屑病关节炎终身服药的必要性和目标。

一 什么是银屑病关节炎

银屑病，又称牛皮癣，是一种常见的慢性、反复性皮肤病，以特征性的鳞屑性红斑或斑块为主要表现。它与脂溢性皮炎、头癣、二期梅毒疹、扁平苔藓、慢性湿疹等疾病有所不同，银屑病是由遗传、免疫和环境等多种因素共同作用引起的。大约有30%的银屑病患者会发展为银屑病关节炎（PsA），这是一种累及关节的炎症性疾病。银屑病关节炎可以影响身体的任何关节，包括手指、脚趾、手腕、膝盖、脚踝、脊柱等。它不仅会导致关节疼痛、肿胀和僵硬，还可能引起肌腱、韧带和眼部的炎症。

二 银屑病关节炎的病理机制

银屑病关节炎的病理机制复杂，涉及免疫系统的紊乱。简单在PsA患者体内，免疫系统错误地攻击自身组织，导致慢性炎症反应。这种炎症反应会破坏关节软骨和骨骼，引起关节疼痛、肿胀和功能障碍。虽然具体的触发因素尚不尽量清楚，但遗传易感性、环境因素（如感染、外伤）和免疫系统的异常恢复都可能在PsA的发展中起作用。了解这些病理机制有助于我们更好地理解银屑病关节炎为什么要终身服药。

三 银屑病关节炎的症状表现

银屑病关节炎的症状多样，个体差异很大。常见的症状包括：

• 关节疼痛、肿胀和僵硬：尤其在早晨或长时间静止后更为显然。
• 受累关节的活动受限：影响日常生活和工作。
• 指（趾）炎：整个手指或脚趾肿胀，呈“腊肠样指”。
• 肌腱、韧带附着点炎症：引起疼痛，如足跟痛（跟腱炎）。
• 脊柱炎症：导致腰背部疼痛和僵硬。
• 银屑病皮肤症状：如鳞屑性红斑或斑块，通常先于关节症状出现，但有时也可能同时或在关节症状之后出现。
• 指甲改变：如点状凹陷、甲剥离、甲增厚等。
• 眼部炎症：如结膜炎、虹膜炎等，可引起眼睛疼痛、红肿和视力模糊。

四 银屑病关节炎为什么要终身服药

银屑病关节炎是一种慢性疾病，这意味着它会持续存在，并且可能随着时间的推移而进展。虽然我们可以通过药物治疗来控制症状，但目前尚无方法可以尽量治疗它。 银屑病关节炎为什么要终身服药？ 关键在于控制炎症，延缓或阻止关节损伤的进展。这意味着我们需要长期甚至终身服用药物，才能维持病情稳定，较大程度地减少关节破坏和功能障碍，提高生活质量。

五 药物治疗的必要性

如果患者停止服药，体内的炎症反应可能会再次活跃起来，导致关节疼痛、肿胀、僵硬等症状反复。长期以往，关节可能会受到不可逆的损伤，导致畸形和功能丧失。为了维持病情稳定，预防关节损伤，改善生活质量，银屑病关节炎患者通常需要终身服药。银屑病关节炎为什么要终身服药，是为了长期的健康福祉。

六 常见的治疗药物

银屑病关节炎的治疗药物主要包括以下几类：

• 非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬、萘普生等，主要用于缓解疼痛和炎症，但长期使用可能引起胃肠道和心血管不良反应。
• 改善病情抗风湿药（DMARDs）：如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、来氟米特等，可以减缓疾病进展，保护关节，但需要定期监测肝肾功能。
• 生物制剂：如肿瘤坏死因子（TNF）抑制剂、白细胞介素（IL）-17抑制剂、白细胞介素（IL）-12/23抑制剂等，是更科学的治疗药物，可以更科学地靶向免疫系统，有效控制炎症，但价格相对较高，且可能增加感染风险。
• 靶向合成DMARDs：如JAK抑制剂，通过抑制JAK信号通路，达到控制炎症的目的。
• 糖皮质激素：口服或关节腔注射，可更快缓解炎症，但长期使用不良反应较多，不建议作为长期维持治疗方案。

医生会根据患者的具体情况，包括病情严重程度、受累关节的部位和数量、既往治疗反应以及是否存在其他疾病等，来选择合适的药物或药物组合。治疗方案的选择以及银屑病关节炎为什么要终身服药的决定，都需要与医生充分沟通，权衡治疗的效果和风险。

七 银屑病关节炎为什么要终身服药：温馨提示与建议

健康小贴士，银屑病关节炎为什么要终身服药，是因为它是一种慢性自身免疫性疾病，无法治疗，药物治疗的目标是控制炎症，延缓关节损伤，改善生活质量。如果停止服药，病情很可能反复甚至加重。关于银屑病关节炎，患者常常会有以下疑问：

1. 是否可以停药？ 除非在医生的指导下，根据病情的变化逐步减量并停药，否则不建议擅自停药。
2. 长期服药的不良反应怎么办？ 定期复查，监测肝肾功能和血常规，及时发现并处理药物不良反应。
3. 除了药物治疗，还有什么其他方法？ 适当的运动、物理治疗、营养支持以及心理调节，都有助于改善症状，提高生活质量。

生活建议：

情感支持：银屑病关节炎不仅影响身体，也可能对心理产生负面影响。寻找支持团体，与病友交流经验，可以减缓焦虑和抑郁。与家人和朋友坦诚沟通，获得理解和支持，有助于更好地应对疾病。

皮肤护理：保持皮肤清洁和滋润，避免搔抓，防止皮肤感染。选择温和的清洁产品，避免使用刺激性强的护肤品。如果皮肤症状严重，可以咨询皮肤科医生，寻求专业的治疗建议。小李是一位年轻的银屑病关节炎患者，他通过积极治疗和良好的生活方式管理，病情得到了很好的控制，不仅没有影响工作，还结交了志同道合的女朋友。他经常在病友群里分享自己的经验，鼓励大家积极面对生活。