头皮银银屑病

头皮银银屑病

“医生，我头皮上总是起红斑，脱皮屑，又痒又难看，是不是得了什么怪病啊？” 这是头皮银屑病患者较常问的问题。 头皮银屑病，顾名思义，就是发生在头皮上的银屑病，是银屑病的一种常见类型。 它是一种慢性、反复性的炎症性皮肤病，症状表现为头皮出现鳞屑性红斑或斑块，表面覆盖着银白色鳞屑，可能伴有瘙痒、灼热或疼痛。虽然头皮银屑病目前尚无法治疗，但通过积极治疗和科学管理，可以有效控制症状，提高生活质量。

一、头皮银屑病是什么？

银屑病，又称牛皮癣，是一种常见的皮肤病，影响着全球约0.47%的人口。它不是一种传染病，而是一种由遗传、免疫和环境因素共同作用引起的慢性炎症性疾病。其中，头皮银屑病是银屑病较常见的发病部位之一，约有50%以上的银屑病患者会累及头皮。头皮银屑病可以单独发生，也可以伴随身体其他部位的银屑病一同出现。

二、头皮银屑病，需要和其他疾病区分

头皮银屑病在诊断时，需要与一些其他皮肤病进行区分，避免误诊误治。常见的需要鉴别的疾病包括：

• 脂溢性皮炎：与头皮银屑病相似，也表现为头皮红斑和脱屑，但脂溢性皮炎的鳞屑通常为淡黄色油腻性，伴有轻度瘙痒。
• 头癣：由真菌感染引起，表现为头皮脱发、鳞屑和炎症，通常伴有断发。
• 二期梅毒疹：少数梅毒患者会出现头皮皮疹，需要通过梅毒血清学检查进行鉴别。
• 扁平苔藓：可能引起头皮红色或紫色扁平丘疹，伴有瘙痒。
• 慢性湿疹：头皮湿疹可能表现为红斑、水疱、渗出，慢性期可出现鳞屑，需要结合病史和临床表现进行判断。

准确的诊断需要皮肤科医生的专业评估，必要时可能需要进行皮肤活检。

三、为什么会得头皮银屑病？

头皮银屑病的病因目前尚未尽量明确，但普遍认为与以下因素有关：

• 遗传因素：约30%的银屑病患者有家族史，遗传率为10%-60%。
• 免疫因素：银屑病是一种免疫介导的疾病，免疫系统异常恢复导致皮肤炎症和角质形成细胞过度增殖。
• 环境因素：环境因素如感染、外伤、精神压力、吸烟、酗酒等都可能诱发或加重银屑病。
• 其他因素：某些药物如β-受体阻滞剂、锂盐等也可能诱发或加重银屑病。

了解这些因素有助于我们更好地预防和管理头皮银屑病

四、头皮银屑病，要做哪些检查？

为了确诊头皮银屑病并排除其他疾病，医生可能会建议进行以下检查：

• 组织病理学检查：取一小块头皮组织进行病理检查，可以明确诊断。
• X线检查：如果怀疑有关节病型银屑病，可能需要进行X线检查。
• 血液检查：部分患者可能需要进行血液检查，如血常规、肝肾功能等。

检查费用因地区和医院而异，一般挂号费几元到几十元，检查费几元到几百元不等。实际费用需结合患者具体情况。

五、头皮银屑病，怎么治疗？

头皮银屑病的治疗目标是控制症状、缓解瘙痒、减少鳞屑和改善外观。治疗方法包括：

• 外用药物治疗：
  • 润肤剂：可以滋润头皮，减少干燥和瘙痒。
  • 糖皮质激素霜剂或软膏：可以减缓炎症和瘙痒，但长期使用可能产生不良反应。
  • 维A酸制剂：可以抑制角质形成细胞增殖，但可能引起刺激。
  • 维生素D3衍生物：可以抑制角质形成细胞增殖，不良反应相对较小。
  • 钙调神经磷酸酶抑制剂：可以减缓炎症，适用于对激素反应不佳的患者。
  • 水杨酸软膏：可以软化和去除鳞屑，有助于其他药物的吸收。
  • 复方制剂：如含有糖皮质激素和水杨酸的复方制剂，可以同时发挥抗炎和去屑作用。
• 口服或注射药物治疗：
  • 免疫抑制剂：如甲氨蝶呤、环孢素等，可以抑制免疫系统，但不良反应较多，需定期监测。
  • 维A酸类：如阿维A，可以抑制角质形成细胞增殖，但可能引起畸胎，育龄期女性需严格避孕。
  • 生物制剂（靶向免疫调节剂）：如TNF-α抑制剂、IL-17抑制剂等，可以精确靶向免疫系统中的特定分子，治疗的效果较好，但价格相对高些。
  • 抗生素类药物：对合并感染的患者有效
• 物理治疗：
  • 长波紫外线光疗/中波紫外线/波紫外线：通过特定波长的紫外线照射头皮，可以抑制角质形成细胞增殖和减缓炎症。
  • UVB光疗（窄波UVB光疗）：更具针对性，不良反应相对较小。
  • 紫外线A联合补骨脂素：需要口服补骨脂素后进行紫外线A照射，不良反应较多，应用较少。
  • 准分子激光：可以精确照射病灶，治疗的效果较好，但价格相对高些。
• 中医治疗：
  • 中药外治：如涂擦、封闭、药浴、熏蒸、溻渍和穴位注射疗法等，可以根据患者的具体情况进行选择。

无论选择哪种治疗方法，都应在医生的指导下进行，并定期复查，以监测治疗的效果和不良反应。整个疗程光疗手术费用一般几千元到千元以上不等，实际费用需结合患者具体治疗方案。

六、头皮银屑病，需要注意什么？

除了药物治疗外，日常生活中的注意事项也十分重要：

• 避免刺激：避免使用刺激性强的洗发水和护发产品，洗头时动作要轻柔，不要用力搔抓头皮。
• 保持头皮清洁：定期洗头，保持头皮清洁，但不要过度清洗，以免加重干燥。
• 保湿：使用润肤剂滋润头皮，可以缓解干燥和瘙痒。
• 避免诱发因素：尽量避免精神压力、感染、外伤等诱发因素。
• 健康饮食：保持均衡饮食，适当吃蔬菜水果，避免辛辣刺激食物。
• 戒烟限酒：吸烟和酗酒都可能加重银屑病。

七、头皮银屑病可能引起的并发症

虽然头皮银屑病主要累及皮肤，但也可能引起一些并发症，如：

银屑病关节炎：部分患者可能出现关节疼痛、肿胀和僵硬。

感染：由于皮肤屏障受损，容易发生细菌或真菌感染。

肥胖、心血管疾病、精神疾病： 这些疾病与银屑病存在一定的相关性，需要引起重视。

八、头皮银屑病患者的生活建议

头皮银屑病虽然不能尽量治疗，但通过积极治疗和科学管理，可以有效控制症状，提高生活质量。以下是一些建议：

• 寻求专业帮助：及时就医，接受正规治疗，不要轻信偏方和不真实宣传。
• 积极配合治疗：按时用药，定期复查，与医生保持沟通。
• 调整心态：保持乐观心态，减缓精神压力，积极面对疾病。
• 寻求社会支持：加入银屑病患者组织，与其他患者交流经验，互相支持。

就业建议： 银屑病本身不会影响工作能力。选择工作时，可以优先考虑工作环境舒适、压力较小的岗位。如果在工作中需要长时间暴露在阳光下或接触刺激性物质，应做好防护措施。 心理支持：长期的皮肤问题容易导致情绪低落、焦虑甚至抑郁。可以尝试寻求心理咨询师的帮助，学习如何应对压力和负面情绪。也可以通过运动、冥想等方式来放松身心。许多银屑病患者通过积极调整心态，找到了与疾病和谐共处的方式。

温馨提示

头皮银屑病、头部银屑病、困扰着许多患者，了解其问题本身很重要。头皮银屑病，虽然是一种顽固的慢性皮肤病，但并不是不可战胜。为了帮助患者更好地理解和应对头皮银屑病，以下列出三个常见问题及简要解答：

1. 头皮银屑病会传染吗？ 不会，银屑病不是传染病，不会通过接触传播。
2. 头皮银屑病可以治疗吗？ 目前尚无法治疗，但通过治疗可以有效控制症状。
3. 头皮银屑病会影响头发吗？ 严重的头皮银屑病可能导致暂时性脱发，但通常在病情控制后可以恢复。

希望这篇文章能够帮助您对头皮银屑病有更深入的了解，并找到适合自己的治疗和管理方法。记住，您不是孤单的，积极面对，一定可以战胜疾病，拥有健康快乐的生活。