红斑凸起痒

红斑凸起痒

“红斑、凸起、痒”，这三个词语常常让银屑病患者备受煎熬。银屑病俗称“牛皮癣”，它不仅仅是一种皮肤病，更是一种复杂的、由多种因素共同作用的慢性炎症性疾病。它不是简单的“皮肤干燥”，而是免疫系统紊乱在外在皮肤上的表现。红斑凸起痒是银屑病较常见的症状之一，但并不是所有“红斑、凸起、痒”都是银屑病，需要专业的皮肤科医生进行诊断。诊断可能包含视诊，皮损取样，以及必要的血液检查。一旦确诊，及早干预才能更好地控制病情发展，提高生活质量。

一、什么是银屑病？它与其他皮肤病有何不同？

银屑病，又称牛皮癣，是一种慢性、反复性的炎症性皮肤病。它并不是传染病，而是由遗传、免疫和环境等多种因素共同作用的结果。与其他一些同样表现为红斑、瘙痒的皮肤病，如脂溢性皮炎、湿疹等，主要区别在于：银屑病的红斑通常边界清晰，表面覆盖着厚厚的银白色鳞屑，且病程较长，容易反复发作。银屑病还可能累及指甲（甲银屑病）和关节（银屑病关节炎）。而脂溢性皮炎则多见于皮脂腺分泌旺盛的部位，如头面部，鳞屑呈油腻性。湿疹的皮疹则形态多样，瘙痒剧烈，常常伴有渗出。

“红斑、凸起、痒”不仅仅是皮肤表面的问题，更是身体免疫系统失衡的信号。了解银屑病的问题本身，才能更好地与它和平相处。

二、红斑凸起痒——银屑病的典型症状

银屑病较常见的表现就是皮肤上出现红色的丘疹或斑块，这些皮疹会逐渐扩大、融合，形成片状的红斑。红斑表面覆盖着一层银白色的鳞屑，这是由于表皮细胞过度增生、角化不全所致。搔抓后，鳞屑容易脱落，露出淡红色的薄膜，再刮薄膜，可见点状出血，称为Auspitz征，这是银屑病的重要特征之一。瘙痒是银屑病患者较痛苦的症状之一，轻者阵发性瘙痒，重者可持续性瘙痒，严重影响睡眠和生活质量。

值得注意的是，银屑病的发病部位可以遍布全身，但以头皮、四肢伸侧（如肘部、膝盖）和腰骶部较为常见。不同类型的银屑病，症状表现也略有不同。例如，脓疱型银屑病会出现密集的无菌性小脓疱；红皮病型银屑病则表现为全身皮肤弥漫性潮红、肿胀和脱屑。“红斑凸起痒”是银屑病典型的症状表现,也可能伴随着其他一些症状,需要仔细辨别。

三、银屑病的病因有哪些？

银屑病的病因尚未尽量明确，但目前普遍认为与以下几个因素有关：

• 遗传因素：约30%的银屑病患者有家族史，遗传概率在10%-60%左右。
• 免疫因素：银屑病是一种免疫介导的疾病，主要是T淋巴细胞功能异常所致。
• 环境因素：感染（特别是链球菌感染）、外伤、精神紧张、寒冷、潮湿等都可能诱发或加重银屑病。
• 其他因素：吸烟、酗酒、肥胖、某些药物（如锂盐、β受体阻滞剂）等也可能与银屑病的发病有关。

银屑病的发病是一个复杂的过程，多种因素相互作用，终导致皮肤炎症和过度增生。 了解其病原因素,积极预防,可以有效缓解病症。

四、银屑病的诊断与检查

诊断银屑病主要依靠临床表现，即典型的“红斑、凸起、痒”，以及银白色鳞屑等特征。医生通常会仔细询问病史，包括家族史、发病部位、诱发因素等。为了确诊，可能需要进行一些辅助检查：

• 组织病理学检查：取少量皮损组织进行病理切片检查，可以观察到银屑病特有的组织学改变。
• X线检查：如果怀疑有关节病型银屑病，可能需要进行X线检查，以了解关节受累情况。
• 血液检查：可以检测血常规、肝肾功能、免疫指标等，以评估病情严重程度和排除其他疾病。

明确诊断是治疗的前提，不要轻信偏方，一定要到正规医院皮肤科就诊，接受专业的检查和评估。

五、银屑病的治疗方法

银屑病的治疗目标是控制症状、缓解瘙痒、减少皮损、提高生活质量。目前尚无治疗银屑病的方法，但通过合理的治疗，可以将病情控制在较好的水平。治疗方法主要包括：

• 外用药物治疗：
  • 润肤剂：保持皮肤滋润，减少鳞屑。
  • 糖皮质激素霜剂或软膏：具有抗炎、止痒作用，适用于轻中度银屑病。
  • 维A酸制剂：抑制表皮细胞增生，促进角质脱落。
  • 维生素D3衍生物：调节表皮细胞分化，抑制炎症。
  • 钙调神经磷酸酶抑制剂：具有抗炎作用，适用于面部和间擦部位的银屑病。
  • 水杨酸软膏：软化角质，促进鳞屑脱落。
• 口服或注射药物治疗：
  • 免疫抑制剂：如甲氨蝶呤、环孢素等，适用于重度银屑病。
  • 维A酸类：如阿维A，具有抗炎、抑制表皮细胞增生作用。
  • 生物制剂：如TNF-α抑制剂、IL-17抑制剂等，具有靶向免疫调节作用，适用于对传统治疗没效果的患者。
  • 抗生素类药物:某些情况下,可能需抗生素预防感染
• 物理治疗：
  • UVB光疗（窄波UVB光疗）：利用紫外线照射皮损，抑制表皮细胞增生。
  • 紫外线A联合补骨脂素（PUVA）：增强紫外线的治疗的效果。
  • 准分子激光：针对特定皮损进行精确照射。
• 中医治疗：中药外治包括涂擦、药浴、熏蒸等方法，可以起到清热解毒、活血化瘀、润肤止痒的作用。

需要注意的是，银屑病的治疗方案应个体化，需根据患者的病情严重程度、发病部位、年龄、身体状况等因素综合考虑。应在医生的指导下进行治疗，切勿自行用药，以免引起不良反应。要对自身的情况有清晰的认知,以便配合医生给出较合适的方案。

六、银屑病患者的注意事项

银屑病虽然无法治疗，但通过积极的治疗和精心的护理，可以有效地控制病情，提高生活质量。以下是一些建议：

• 避免诱发因素：尽量避免感染、外伤、精神紧张等诱发因素。
• 保持皮肤清洁：每天洗澡，但水温不宜过高，避免使用刺激性强的洗浴用品。
• 加强皮肤保湿：每天涂抹润肤剂，保持皮肤滋润。
• 注意饮食：避免食用辛辣刺激性食物，戒烟限酒。
• 保持心情舒畅：学会缓解压力，保持积极乐观的心态。
• 定期复诊：定期到医院复诊，以便医生及时了解病情变化，调整治疗方案。

银屑病患者还应注意：

有些患者反应银屑病影响了他们的就业机会，因为某些工作对外貌有较高要求。这确实是一个值得关注的问题。建议患者在求职时，可以选择一些对皮肤状况要求不高的职业，同时积极治疗，控制病情。也可以向用人单位坦诚自己的病情，争取理解和支持。另一方面，银屑病患者也应该积极参与社会活动，展示自己的才华和能力，打破社会对银屑病的偏见。

一些患者因为银屑病而感到焦虑、抑郁，甚至影响到人际关系。这尽量可以理解。建议患者积极寻求心理支持，可以与家人、朋友或心理医生交流，倾诉自己的烦恼。也可以加入银屑病患者互助组织，与其他病友交流经验，互相鼓励。要知道，你不是一个人在战斗，很多人都在和你一起面对银屑病。

让我们回到较初的问题，“红斑凸起痒”。银屑病确实给患者带来了诸多困扰，但只要我们正视疾病、积极治疗、精心护理，就一定能够战胜它，拥抱美好的生活。

温馨提示一下,关于红斑凸起痒所带来的银屑病影响,我们再来注意下患者常遇到的问题:

• 银屑病会传染吗？不会。银屑病是一种免疫性疾病，不具有传染性。
• 银屑病可以治疗吗？目前比较难治疗，但通过合理的治疗，可以控制病情。
• 银屑病会影响寿命吗？一般不会。但如果长期不控制，可能引起并发症，影响生活质量。

希望这篇文章能够帮助大家更好地了解银屑病，正确面对疾病，积极治疗，拥抱健康的生活。记住，你不是孤单的，我们与你同在！