银屑病身上没有就是头皮痒

银屑病身上没有就是头皮痒

“银屑病身上没有就是头皮痒”这种说法在临床上并不少见。的确，银屑病可以只累及头皮，而身体其他部位没有任何症状。这种情况属于头皮银屑病，是寻常型银屑病的一种特殊类型。许多患者较初的症状仅仅是头皮瘙痒、头屑增多，常常被误认为是单纯的头皮糠疹或脂溢性皮炎，延误了诊断和治疗。头皮银屑病可能单独存在，也可能与其他部位的银屑病同时发生，所以需要仔细鉴别。

一、头皮银屑病，不仅仅是头皮痒

头皮银屑病的痒感程度因人而异，有些患者可能只是轻微瘙痒，容易被忽略；有些患者则瘙痒剧烈，严重影响睡眠和生活质量。除了瘙痒，头皮银屑病还可能伴随以下症状：

1. 头皮红斑：头皮出现红色或粉红色的斑块，边界清楚，常与周围正常皮肤分界显然。

2. 银白色鳞屑：红斑表面覆盖着一层或多层银白色鳞屑，鳞屑较厚且干燥，搔抓后容易成片脱落。

3. 头发受累：虽然头皮银屑病本身不会直接导致脱发，但长期搔抓、炎症刺激以及不恰当的治疗可能损伤毛囊，引起暂时性的脱发。

4. 其他症状：少数患者可能出现头皮疼痛、紧绷感，甚至淋巴结肿大。

二、 “银屑病身上没有就是头皮痒”：诊断是关键

“银屑病身上没有就是头皮痒”的情况下，准确诊断至关重要。 由于头皮瘙痒和头屑增多也可能是其他皮肤病的表现，例如脂溢性皮炎、头癣、甚至是二期梅毒疹或扁平苔藓，需要进行鉴别诊断。

医生通常会通过以下方法进行诊断：

1. 病史询问：详细了解患者的症状、起病时间、家族史等信息。 30%的患者有家族史，遗传率在10%-60%左右。

2. 体格检查：仔细观察头皮的皮损特点，如红斑形态、鳞屑颜色和厚度等。

3. 辅助检查：必要时进行组织病理学检查，取一小块头皮组织进行病理分析，明确诊断。 血液检查主要是排除其他疾病，例如梅毒血清学检查排除二期梅毒疹。

三、 治疗：控制症状，改善生活质量

虽然 “银屑病身上没有就是头皮痒”，让人感到困扰，也无法尽量治疗，但通过积极治疗，可以有效控制症状，减少反复，提高生活质量。 治疗方法包括：

1. 外用药物：这是头皮银屑病较常用的治疗方法。常用的外用药物包括糖皮质激素溶液或软膏、维A酸制剂、维生素D3衍生物、钙调神经磷酸酶抑制剂、水杨酸软膏等。 应在医生指导下选择合适的药物和浓度，并注意用药方法和不良反应。 禁止应用刺激性强的外用药。

2. 口服或注射药物：对于病情较重或外用药物效果不佳的患者，医生可能会考虑口服或注射药物，如免疫抑制剂(常用甲氨蝶呤、环孢素)、维A酸类药物、生物制剂（肿瘤坏死因子（TNF）抑制剂、白介素抑制剂）。 这些药物具有一定的不良反应，需要在医生严密监测下使用。

3. 物理治疗：光疗是治疗头皮银屑病的一种有效方法。 常用的光疗方式包括长波紫外线光疗、中波紫外线、窄波紫外线（UVB）光疗、紫外线A联合补骨脂素（PUVA）、准分子激光等。 物理治疗需要在专业医疗机构进行。

4. 中药治疗：部分患者可能选择中药治疗，包括中药内服和外用。 中药外治包括涂擦、封闭、药浴、熏蒸、溻渍和穴位注射疗法等。 选择中药治疗应咨询专业中医生。

四、日常护理：细致呵护，预防反复

“银屑病身上没有就是头皮痒”更需要日常的细致护理，对于头皮银屑病患者日常护理至关重要。良好的日常护理可以缓解症状，延长缓解期，预防反复。以下是一些建议：

1. 温和洗护：使用温和、无刺激的洗发水，避免过度清洁和搔抓。洗头时水温不宜过高。

2. 保持头皮清洁：定期清洗头皮，去除鳞屑，保持头皮清洁。

3. 避免刺激：避免使用刺激性的染发剂、烫发剂和护发产品。 谨慎应用可能导致严重不良反应的药物，避免病情加重。

4. 心理调节：保持乐观的心态，避免精神紧张和压力。 心理压力是银屑病反复的常见诱因。

5. 健康饮食：保持均衡的饮食，避免辛辣刺激食物，适量补充维生素和矿物质。

五、 “银屑病身上没有就是头皮痒”患者的疑问解答

许多“银屑病身上没有就是头皮痒”的患者都有各种各样的疑问，以下列出一些常见问题及简要解答：

1. 银屑病会传染吗？ 答：银屑病不具有传染性，可以正常工作和生活。

2. 头皮银屑病会遗传给孩子吗？ 答：银屑病具有一定的遗传倾向，但不是可能遗传。

3. 银屑病患者可以染发吗？ 答：应尽量避免染发，如果必须染发，应选择温和、无刺激的染发剂。

对于银屑病患者，生活中的方方面面都需要注意，尤其是在就业和皮肤护理预防方面：

就业方面: 银屑病本身不影响就业。但是，某些职业可能需要长时间暴露在阳光下、接触刺激性化学物质或承受较大的精神压力，这些都可能诱发或加重银屑病。在选择职业时，应尽量避开这些因素。可以和用人单位坦诚交流病情，寻求理解和支持,以避免不必要的误解和歧视。记住，你尽量可以凭借自己的能力和才华在职场上发光发热。

皮肤护理预防方面: 选择温和、保湿的护肤品，避免使用刺激性强的清洁剂和化妆品。洗澡时水温不宜过高，时间不宜过长，洗澡后立即涂抹保湿霜。避免搔抓皮损，以防加重炎症和引起感染。保持室内空气湿度适宜，避免皮肤过于干燥。注意防晒，避免长时间暴露在阳光下，可以在皮损部位外涂防晒霜。

健康小贴士，“银屑病身上没有就是头皮痒” 是一种常见的银屑病类型，头皮银屑病虽然顽固，但只要积极配合医生，进行规范治疗和日常护理，就能有效控制病情，提高生活质量。